YOUR DENTAL BLOG

Γιατί η οδοντιατρική γνώση χαρίζεται απλόχερα!



Καλημέρα! Σήμερα θα ασχοληθούμε με ένα πρόβλημα που συναντούμε σε καθημερινή βάση στο οδοντιατρείο και αποτελεί… πηγή αποριών σχεδόν από όλους τους ασθενείς. Τεράστιο το θέμα και επομένως θα χωριστεί σε δύο κομμάτια με το πρώτο να θεωρείται μια εισαγωγή στην περιοδοντική νόσο, τις φάσεις στις οποίες διαχωρίζεται, τα συμπτώματα και την άμεση συσχέτιση της με άλλες παθήσεις και το δεύτερο να επικεντρώνεται στα μέσα θεραπείας! Έχουμε και λέμε λοιπόν…..

Η ουλίτιδα (Gingivitis) αποτελεί το αρχικό στάδιο και την πιο ήπια μορφή της περιοδοντικής νόσου (Periodontal Disease). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ελαφριάς φλεγμονής στο επίπεδο των ούλων εξαιτίας της δράσης των παραγόμενων τοξινών από την οδοντική μικροβιακή πλάκα και της πέτρας (τρυγίας) που συσσωρεύεται γύρω από τα δόντια. Θεωρείται αναστρέψιμη, σύμφωνα πάντα με την σωστή στοματική υγιεινή καθώς στο στάδιο της ουλίτιδας δεν παρατηρείται βλάβη στο φατνιακό οστό και τους συνδετικούς (περιοδοντικούς) ιστούς.

Τα βασικότερα συμπτώματα της ουλίτιδας είναι:
Ερεθισμός και αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών, την χρήση οδοντικού νήματος ή ακόμα και κατά την εξέταση στο οδοντιατρείο. Αποτελεί την πιο ασφαλή ένδειξη ύπαρξης ουλίτιδας, ωστόσο αρκετοί ασθενείς αγνοούν το σύμπτωμα ενώ αντί να συνεχίσουν με εντατικό ρυθμό το βούρτσισμα και την απομάκρυνση των παθογόνων μικροβίων γύρω από τα δόντια, το αποφεύγουν λόγω άλγους, επιβαρύνοντας την κατάσταση.
Ουλική υφίζηση (Gingival recession), η υποχώρηση δηλαδή του επιπέδου των ούλων προς την κατεύθυνση της ρίζας του δοντιού και έλλειψη πρόσφυσης των ούλων επάνω στα δόντια, με αποτέλεσμα την δημιουργία θυλάκων ανάμεσα σε ούλο και δόντι με βάθος, στην φάση της ουλίτιδας, από 1 ως 4 χιλιοστά. Συνήθως ο ασθενής σε αυτή την φάση της νόσου θεωρεί ότι τα δόντια του είναι μεγαλύτερα μιας και η υφίζηση δίνει την εντύπωση μεγαλύτερης κλινικής μύλης.
Υπερευαισθησία των δοντιών σε θερμικά ερεθίσματα (ζεστό, κρύο) λόγω της έκθεσης της οδοντίνης και των οδοντινικών σωληναρίων κατά μήκος της ρίζας του δοντιού ύστερα από την υφίζηση των ούλων.
Άσχημη αναπνοή (Halitosis) η οποία μπορεί να συνδυαστεί με την αίσθηση μεταλλικής γεύσης στο στόμα.

     

Η περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται ως η πιο προχωρημένη και σοβαρή μορφή της περιοδοντικής νόσου. Η βλάβη των περιοδοντικών ιστών στο στάδιο αυτό θεωρείται μη αναστρέψιμη ενώ συνοδεύεται από αποδόμηση και εν τέλει απώλεια οστικής μάζας που μπορεί να οδηγήσει αργότερα ακόμη και σε απώλεια των δοντιών. Συνήθως η εξέλιξη της νόσου είναι πολύ αργή και τα συμπτώματα δεν γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή παρά μόνο στο τελικό στάδιο των πολύ σοβαρών μεταβολών στην στοματική κοιλότητα. Κύρια έκφραση της περιοδοντίτιδας είναι η εμφάνιση βαθιών περιοδοντικών θυλάκων γύρω από τα προσβεβλημένα δόντια, η ουλική υποχώρηση σε συνδυασμό με την αποκάλυψη των ριζών, η έντονη αιμορραγία και η συνεχής άσχημη αναπνοή.

Τα κύρια συμπτώματα περιοδοντίτιδας είναι:
Μόνιμος ερεθισμός, οίδημα και συνεχής αιμορραγία των ούλων που συνοδεύονται από έντονο πόνο κατά την οποιαδήποτε επαφή.
Έντονη απώλεια πρόσφυσης των ούλων στο δόντι και ουλική υφίζηση, με τις ρίζες των δοντιών της προσβεβλημένης περιοχής να αποκαλύπτονται πάνω από το ουλικό επίπεδο και να ενισχύουν την οδοντική ευαισθησία.
Βαθείς περιοδοντικοί θύλακοι πάνω από 7 mm. γύρω από τα εν λόγω δόντια, μέσα στους οποίους εισέρχονται και αναπτύσσονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Πολλές φορές η μόλυνση των περιοδοντικών ιστών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση περιοδοντικού αποστήματος με βασικό χαρακτηριστικό την εμφάνιση πύον στο στόμα.
Επίμονη άσχημη αναπνοή και γεύση στην στοματική κοιλότητα, ακόμα και αμέσως μετά την καθιερωμένη στοματική υγιεινή με βούρτσισμα, οδοντικό νήμα ή στοματικό διάλυμα λόγω της μόνιμης μικροβιακής μόλυνσης.
Αυξημένη κινητικότητα των δοντιών εξαιτίας της βαθμιαίας καταστροφής των συνδετικών ιστών και του οστού της γνάθου που ουσιαστικά συγκρατούν ένα δόντι στην φυσιολογική θέση του.

Επηρεάζει η περιοδοντικής νόσος την υγεία μας;
                Η περιοδοντική νόσος ουσιαστικά αποτελεί μια μικροβιακή μόλυνση των ουλικών και περιοδοντικών ιστών, μια μόλυνση η οποία είναι ικανή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος να λάβει χώρα και σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Πρακτικά, τα μόνιμα ερεθισμένα και αιμορραγούντα ούλα ενός περιοδοντικού ασθενή αποτελούν την πύλη εισόδου για τους παθογόνους μικροοργανισμούς ενώ η έντονη φλεγμονή των ούλων είναι σε θέση να δημιουργήσει γενικότερες επιπλοκές στην φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τόσο η ουλίτιδα όσο και η περιοδοντίτιτα είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με τον χαρακτήρα του επιβαρυντικού παράγοντα σε αρκετές συστημικές παθήσεις (καρδιαγγειακές και αναπνευστικές νόσοι, σακχαρώδης διαβήτης) και σε ιδιάζουσες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη).

Καρδιαγγειακές νόσοι
Έρευνες έχουν αποδείξει πως η κακή υγεία των ούλων συνδέεται με την εμφάνιση καρδιακών προβλημάτων και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα παθογόνα μικρόβια ενισχύουν την δημιουργία αθηροσκλήρωσης, με αποτέλεσμα την αρτηριακή στένωση (την κύρια αιτία της εμφάνισης στεφανιαίας νόσου) ενώ μπορούν να πλήξουν τον καρδιακό ιστό και να οδηγήσουν σε ενδοκαρδίτιδα.

Αναπνευστικές παθήσεις
Η μικροβιακή λοίμωξη που διαδραματίζεται στους περιοδοντικούς ασθενείς μπορεί να μεταφερθεί με σχετική ευκολία στην περιοχή των πνευμόνων, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα ή επιδεινώνοντας ήδη προϋπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις όπως πνευμονία, βρογχίτιδα, εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα, η μικροβιακή λοίμωξη μπορεί εύκολα να μεταφερθεί από το στόμα προς τους πνεύμονες, είτε προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα, είτε επιδεινώνοντας ήδη προϋπάρχουσες παθήσεις των πνευμόνων όπως πνευμονίες, βρογχίτιδες, εμφύσημα, ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Εγκυμοσύνη
Είναι γνωστό πως η εμφάνιση περιοδοντικής νόσου κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένα ποσοστά (εώς και 7 φορές υψηλότερες πιθανότητες) ενός πρόωρου τοκετού, γέννησης ενός βρέφους με χαμηλό βάρος, προεκλαμψίας ακόμη και αποβολών. Η αύξηση των ορμονών κατά την ευαίσθητη αυτή περίοδο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει έναν πιο ειδικό τύπο ουλίτιδας ονόματι Ουλίτιδα της Εγκυμοσύνης. Συνίσταται οι έγκυες γυναίκες να διατηρούν πολύ καλή στοματική υγιεινή και να είναι σε συχνή επαφή με τον Οδοντίατρο.

Σακχαρώδης Διαβήτης
Υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις πως διατηρείται μια αμφίδρομη αλληλεπίδραση ανάμεσα στον Σακχαρώδη Διαβήτη και την Περιοδοντική νόσο. Η βακτηριακή λοίμωξη σε προχωρημένο κλινικό στάδιο είναι σε θέση να επηρεάσει την ομαλή λειτουργία του μεταβολισμού και την ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα ενώ ο ίδιος ο διαβήτης μειώνει την φυσική δυνατότητα ίασης και την αντίσταση του οργανισμού σε περαιτέρω μολύνσεις.





Copyright LeoDent 2019. All rights reserved.